赤ら顔（酒さ）

高額ですが結局コスパがよいと評判です．

現在の日本の保険診療では、できた赤みを抑える、毛穴の詰まりを抑える程度の治療が精いっぱいです。酒さの丘疹膿疱型では原因の１つである皮脂がでやすい状態を治さないとまた再発してしまいます。しかし、皮脂の分泌をしっかり抑えるような薬は保険診療では残念ながらありません。 イソトレチノインは、レチノイドに属する薬剤でビタミンAに近い薬です。重症ニキビに有効で、皮脂分泌を強力に抑えることができ、ほかに毛穴詰まりを解消する・抗炎症作用があるなどの効果が期待できます。日本国内では未だ未承認で自費診療ですが、アメリカやイギリスなど多くの国で中等度・重症ニキビの治療に強く推奨されており，40年前から保険適応となっています。皮脂分泌を強力に抑えることができるので、そもそも毛穴がつまりにくくなり、根本から治すことができます。副作用は起こしにくいですが、定期的な血液検査（自費診療）を施行しながらの内服が推奨されています。当院ではまず１日１回1カプセル１０ｍｇまたは２０ｍｇの少ない量からの内服から始めます。にきび以外にも毛穴が気になる方や、皮脂分泌が多くて悩んでいる方も飲んでいます。
商品名：アクネトレント・イソトロイン・ロアキュタンなど

イソトレチノイン治療の
対象になる方

• 保険適応の治療を行ってもなかなか改善しない方，薬が合わなかった方。
• 中等症～重症ニキビの方。肌の脂っぽさがとれない、膿が溜まりやすい、またはぼこぼこした塊状の肌の方。

※当院では、上記に該当する場合にイソトレチノイン治療をご提案しております。また、鼻瘤の治療には、フラクショナルレーザー治療をしております。

イソトレチノイン治療をひかえた方が良い方

• 成長期15歳未満の方や成長期で身長が伸びている方、男子は高校3年・女子は中学3年から開始を目安としています。
• イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことのある方
• テトラサイクリン系の薬剤（ミノマイシン/ミノサイクリン・ビブラマイシン）を内服されている方
• うつ病その他の精神疾患で治療中の方（少ない10mgから開始して様子をみながら増減していきます。）
• 肝機能障害のある方、中性脂肪、コレステロールの高い方
• ビタミンＡ過剰症の方
• 大豆アレルギーの方（アクネトレントには、大豆油が含まれているため）

イソトレチノイン治療における副作用

• 口唇・鼻・目・口腔・皮膚の乾燥
• 以下はまれな副作用です。鼻粘膜の乾燥・鼻出血、頭痛、眼疾患、疲労、骨・関節・筋肉の圧痛または硬直
• 悪心・嘔吐、肝臓の機能の悪化、頭痛が続く、目のかすみ・視覚障害、うつ病

など。乾燥はほとんどの方が実感しますが，他の発症頻度は稀です。定期的な採血検査（保険外）をしながらの内服が推奨されています。

体重４０ｋｇの方で1日20~４０mg，60kgの方で30~６０mg飲むのがよいです．

1か月飲むと多くの方で大きいにきびができなくなり，約６か月飲むと皮脂腺が委縮し，薬をやめた後でもにきび再発がしづらくなります．

料金（税込）

美容初診料 3300円

美容再診料 1100円

アクネトレント10mg  9900円（１か月分），アクネトレント20mg 14300円（１か月分）

アクネトレント採血料金　4400円

初回にアクネトレント20mgを開始すると，美容初診料3300円＋アクネトレント20mg 14300円＋採血料金4400円で，計22000円かかります．

２か月目からは　美容再診料1100＋アクネトレント20mg 14300円＋採血料金4400円で19800円となります．

血液検査は異常なければ採血の頻度は減らしていきます．高額ではありますが，保険診療の薬が効果がいまひとつで悩み続けたり，いろいろな化粧品を変えたり，スキンケアや食べ物に気を使ったりと，悩んでいる時間を考えるならコスパがいいと評判です．